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武进区总出台在职职工医疗互助保障实施办法

2019-12-03 08:45

本报讯 (记者 吴文龙)日前,武进区总工会举办在职职工医疗互助保障培训班,标志着武进区在职职工医疗互助保障工作启动。开展这一工作是武进区总工会普惠服务职工的又一创新举措,是完善保障体系的有益补充,也是推进全区和谐社会建设的重要抓手。

为完善和发展多层次社会医疗保障体系,缓解职工因病、因伤所造成的医疗负担,竭诚服务职工,助力职工共同迈入小康社会,武进区总工会本着“无病我帮人、有病人帮我”的互助互济精神和“应保尽保、应补尽补”的总体要求,制定《武进区在职职工医疗互助保障实施办法》。

凡武进区所属的机关、企事业单位中,持有效常州市工会服务卡,且已参加常州市(含武进区)基本医保(职工医保和城乡居民医保)的在职职工,按照自愿原则,由本人所在单位工会统一组织、集体参加职工医疗互助保障。本办法规定的每个保障期为一年,按照自然年度实施,到期另办续保手续。职工医疗互助保障金筹集标准为每人每年100元,且每人限保一份,由所在单位工会负责统一办理。在职职工医疗互助保障金由个人交费和工会补助组成,参保职工按每人每年30元的标准交纳,区总工会按每人每年70元的标准予以补助。个人交纳部分在规定时间内存入本人工会卡内,填写授权委托书,通过银行统一扣款。

职工医疗互助保障金在精算平衡的基础上,逐步建立与社会发展水平、各方承受能力相适应的筹资机制,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集和使用。若当期互助保障金出现结余,结余部分结转到下期滚动使用;若当期互助保障金出现不足,不足部分由区总工会负责补足。职工医疗互助保障金实行单独核算,专款专用。

保障期限内,每份保障可享受住院医疗费用补助金、重大疾病补助金和工伤补助金等保障待遇。

住院医疗费用补助金:凡参加本项目的职工因住院治疗发生的医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助等途径补偿后,按全年累计个人自理(含个人自付及自费部分)金额,可享受500~20000元不等的一次性定额住院医疗费用补助金。

重大疾病补助金:凡参加本项目的职工在保障期内,首次经常州市二、三级医院、外省市三级医院确诊为本办法所规定的30种重大疾病之一的,可享受一次性5000元的重大疾病补助金。

工伤补助金:凡参加本项目的职工在保障期内,发生工伤事故的,凭设区市市级以上劳动能力鉴定委员会出具的工伤鉴定书或工亡认定书,可享受300~5000元不等的一次性工伤补助金。

住院医疗费用补助金、重大疾病补助金与工伤补助金可同时享受。工会卡专享保障中的住院、大病、工伤补助可以同时享受。保障期内享受的保障待遇不受离职、退休、死亡和工作单位变动等因素的影响。各项补助金在一个保障期满后3个月内办理。