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为抢救病人,他们展开了一场“血战”……

2020-06-23 09:32

“急诊DSA吗?我是马朝群。消化内镜中心一病人大出血,病人已经休克。通知介入科做好准备,马上介入止血!”近日,在江苏省中医院,一位消化内镜中心病人准备内镜下治疗溃疡出血时,血管突然破裂,血液像喷射状往外涌,血压直线下降,该院马朝群副院长当机立断“立即救人”,瞬间一场“血战”拉开。

王先生今年51岁,是一名普通上班族,去年12月被查出患有肝胆管细胞癌,每天服用相关的靶向治疗药物。今年6月初的一天,王先生忽然感觉头晕乏力、心率加快、上腹部不适,排便时发现大便颜色也发黑。一开始没放在心上,准备睡一会儿歇歇。但人刚一躺下,突然开始呕血,接着整个人晕了过去。家人赶紧拨打120将其送至江苏省中医院。

医生高度怀疑王先生是消化道出血,立即为其进行扩容、止血等对症治疗,并转入消化内镜中心进一步诊治。消化内镜中心副主任张其德带领团队紧急为王先生做胃镜检查,并迅速找到出血点,在内镜下很快止住了血,术后予以抑酸护胃、静脉营养等治疗,王先生幸运地逃过了一劫。

可是没过几天王先生发现自己又排出少量黑便,消化内镜中心主任韩树堂教授在了解病情后当机立断:“马上进行胃镜检查评估,否则他很有可能再次出现消化道出血。”果不其然,胃镜检查发现:王先生的十二指肠球部有较大较深的溃疡,且开始有出血征兆。正在医生胃镜探查之时,溃疡球部前壁突然血管破裂,血液瞬间呈喷射状涌出,血压骤降,出现了失血性休克,情况危急,如果不采取措施病人随时因大出血导致生命危险。

“情况紧急,不立即止血,病人随时大出血导致死亡。立即启动医院急救通道。”马朝群副院长亲自指挥,经医院介入科、消化系肿瘤外科、普外科等多学科紧急会诊,大家迅速拟定抢救方案:进行介入止血!很快,紧急调拨全血和血浆,为王先生不间断进行输血;与此同时,急诊DSA做好准备,介入科郭山峰主任医师凭借多年经验,采用微导管导丝从王先生右侧腹股沟区约2mm的穿刺点游入,很快对出血动脉进行了栓塞止血。“丝丝”喷射的血管立刻被堵住了,王先生得救了,一场“血战”终于决胜。

消化内镜中心副主任张其德分析,这个病人比较幸运,这种大出血,如果没有医院多学科迅速准确地救治,病人很可能危及生命。专家表示,消化性溃疡不容小觑,建议定期做相关检查,有条件最好做内镜检查,一旦出现消化道出血症状,要立即到医院救治防止意外发生。

 麻云  颜英杰  冯瑶