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装了8个支架经历多次手术 被心衰折磨9年,48岁的他成功换心重获新生

2020-07-21 10:34

陈先生向医护人员赠送锦旗。侯雨萌 摄

邵永丰团队为陈先生做换心手术。侯雨萌 摄

“换心以后,我终于可以畅快呼吸了!”曾饱受终末期心衰折磨9年的陈先生,在江苏省人民医院心脏大血管外科心脏移植团队的精心救治下,终于成功换心重获新生。近日,在主题为“精准救治重获新生,科技助力心脏移植”的新闻发布会上,陈先生一家将饱含感恩之情的锦旗赠给了省人医心脏大血管外科的医护人员,感谢他们的救命之恩。

9年经历多次手术,只有换心才能救命

今年48岁的陈先生,来自江苏淮安,2011年11月份,他因心脏冠脉多支血管全程弥漫性病变狭窄闭塞,被诊断为冠心病,在外院先后被置入8枚支架,还曾做过冠脉搭桥和瓣膜修复手术。然而经历了多次手术的陈先生,病情却每况愈下,心功能显示为最严重的4级心衰,生命危在旦夕!

今年5月,陈先生胸闷气喘的症状更加严重,吃不下东西,也无法入睡,常常只能枯坐到天亮。他的病情急坏了一家老小,辗转多家医院后,陈先生找到江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰教授。详细了解陈先生的病情和病史后,邵永丰教授表示,此时只有心脏移植才能挽救陈先生的生命,并将他收治入院完善检查,等待合适的供体准备移植手术。

邵永丰教授告诉记者,陈先生不仅有严重的心脏病,还患有乙型肝炎和严重的营养不良,身高170厘米的他体重只有45公斤。进一步检查中还发现,他的EF数值(心脏射血分值)仅有20.6%,正常值为55%—65%,说明他的心肌收缩能力非常弱。加上陈先生之前经历过多次手术,这些因素大大增加了移植手术的难度。为此,邵永丰教授多次组织多学科专家就陈先生的病情和救治方案进行讨论、综合评估,严格把控移植流程细节,为其精准制定手术方案及围术期细节。

6小时成功换心,精心照顾让患者闯过恢复难关

住院后第三天,陈先生幸运地等到了心脏供体。6月15日早上,陈先生的心脏移植手术正式开始。正如术前料想的一样,手术中邵永丰教授发现,因为陈先生此前曾多次接受过冠状动脉支架和搭桥手术,他的胸腔内脏器粘连非常严重,给剥离心脏及血管带来很大难度。但因为有术前精准的预判,邵永丰教授带着移植团队沉着应战。6小时后,供体心脏在陈先生的体内顺利跳动了。

术后第二天,转入心脏大血管外科监护病房的陈先生各项生命体征平稳,顺利拔除了气管插管,躺在病床上的他,激动地对前来查房的邵永丰教授和特护团队竖起了大拇指。

虽然心脏移植手术成功了,但是术后的恢复对陈先生来说依然是困难重重。据心脏大血管外科监护病房赵胜主任医师回忆,由于各种身体因素,陈先生抵抗力非常差,但术后需要服用免疫抑制剂、激素等药物,当时陈先生出现了剧烈呕吐,为了防止出现肝衰竭,特护团队多次邀请肝移植专家前来会诊,并及时为陈先生调整用药,加强营养。除此以外,针对陈先生出现的呼吸无力情况,特护团队又为其量身定制了早康计划,通过拍背咳痰、锻炼呼吸等综合治疗,改善了他的呼吸功能。

对于心脏移植手术的患者来说,树立战胜病魔的信念也非常重要。由于陈先生多次经历大型手术,非常担心自己能否挺过这一关,同时又担心家里经济困难付不起医药费,因此心理压力非常大,邵永丰教授和赵胜主任医师等医护人员经常安慰鼓励陈先生。在特护团队的精心照料和心理疏导下,陈先生的情况逐渐好转。术后复查时,他的EF数值由20.6%上升至69.4%,体重也由术前的90斤增至100斤。

获免费治疗,志愿捐献遗体传递爱心

在此次“换心”手术中,由于陈先生长年患病、家境贫困,家中已经欠下几十万元的债务,了解这一情况后,邵永丰教授与科室党支部书记张一明找到了医院社会工作办公室,并在其帮助下联系上了瑞华慈善基金会。在新闻发布会上,陈先生获得了瑞华慈善基金的10万元爱心资助。“加上医保报销,我们自己基本不需要掏钱了。”陈先生的妻子激动得几度哽咽。陈先生告诉记者,他和妻子也签了遗体捐献志愿书,“别人帮助了我们,我们希望能把这份爱心传递下去。”

据了解,自2018年6月至今,江苏省瑞华慈善基金会已在江苏省人民医院累计救助169名患者,救助总额累计505余万元。基金会从今年开始资助器官移植贫困患者,既为患者提供了支持与帮助,也向社会传递了爱心与正能量。

邵永丰教授表示,心脏移植技术可以挽救终末期的心衰患者。据了解,江苏省人民医院心脏大血管外科于2004年率先在省内开展心脏移植手术,截至目前已完成近50例心脏移植手术,其中术后存活时间最长的患者已经16年了。今年1到6月份,手术团队已成功完成7例复杂心脏移植手术,其中4例年龄超过60岁,最大患者67岁,手术全部成功,患者愈后恢复良好。

江苏省人民医院党委书记唐金海教授表示,面对突如其来的新冠疫情,疫情防控成为了医院的主要工作,但在此期间,医院器官移植专家团队克服疫情影响,多科室通力合作,完成了多例高难度器官移植手术。该院器官移植工作在王学浩院士的带领下始终走在全国、全省的前列。今年1月至6月,医院已开展肝移植、心脏移植共62例,所有移植手术均获成功。

记者  徐嵋  通讯员 吴倪娜 万莉 陈晓晨