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下肢深静脉血栓怎么办? 不需要开刀的方法了解一下

2020-09-15 10:37

下肢深静脉血栓,是一种常见的血管疾病,它常常会导致静脉瓣膜的功能不全及并发肺栓塞,是危及人体生命安全的一个重大危险。那到底什么是下肢深静脉血栓?下肢深静脉血栓有什么治疗方法?请看南京市第一医院介入血管外科主任医师顾建平为大家带来的科普。

经常乘飞机外出谈生意的蔡先生左腿突然肿胀,当时他没有在意,以为是出差太累了,休息几天就没事了。结果一周后,蔡先生发现大腿没有消肿,小腿又肿起来了,就医后被诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成”,血栓已蔓延至下腔静脉中段。

“下肢深静脉血栓,就是血液非正常地在深静脉内凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。”顾建平教授介绍,静脉血在静脉里面凝固后堵塞了静脉,让静脉回流受阻,这就是深静脉的栓塞。而下肢深静脉血栓在临床上往往表现为脚肿,且大多是因为单根静脉堵塞,所以,往往表现为单侧的脚肿。

肢体制动、长期卧床、活动减少等引发的血流缓慢,是造成下肢下肢深静脉血栓的首要因素;手术、创伤、感染引发的血管壁损伤;妊娠、产后、外科大手术后的血液高凝状态等都是造成下肢深静脉血栓的原因,“单一的因素不足以引起血栓形成,而是多种因素综合作用的结果。”顾建平教授介绍。

顾建平教授介绍,因为静脉丛管径细小,不影响小腿整体的静脉回流,临床上小腿疼痛、明显肿胀并不多见,容易出现漏诊,还需依靠D-二聚体、彩色多普勒、下肢深静脉造影等新技术进行诊断。

目前,临床上采用介入微创治疗下肢静脉血栓是很好的方案。“介入治疗已经非常成熟,通过介入手段溶解血栓、处理病变血管、开通闭塞的下肢深静脉,能够恢复静脉血流,提高患者生活质量。”顾建平教授表示。

据悉,介入微创治疗下肢静脉血栓,可以在局麻下完成手术,避免了腰椎穿刺麻醉的痛苦,大大减少了传统手术中消耗时间的切口缝合过程。此外,由于介入治疗创伤小,恢复更快,所以可以在更短的时间内完成治疗。这些都能减小患者的痛苦和创伤。

顾建平教授提醒,腿肿了,尤其是单侧腿肿,要想到下肢深静脉血栓形成的可能,及时去医院就诊;如伴有呼吸困难等缺氧状况,要想到肺栓塞的可能,应立即去医院看急诊。

“下肢深静脉血栓是可以预防的。”顾建平教授表示,大众要养成良好的习惯,坐久了要起身走走,活动活动筋骨;饮食要清淡些,要按时服药,控制好血压,血糖和血脂。

对于患急性深静脉血栓的病人,早期卧床休息非常重要,抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20~30cm,同时膝关节微屈15°,腘窝处避免受压。专家特别提醒:下肢静脉血栓的患者,严禁按摩,避免出现血栓脱落。

 蔡逸秋